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保險,  德國生存入門

德國長居要保險嗎?(1) 必備德國保險類別與規劃

不管在德國念書或工作,只要是長期居留,許多人都會面臨到保險規劃的相關問題,畢竟待的時間長了,幾乎等同德國公民,生活上會碰到的意外和不便狀況機率差不多,甚至還因為外國人身分反而有更多棘手情況。

一般而言,德國政府有規定的強制性保險,做為最基礎的保障。

學生比較單純,強制性保險就是醫療保險,外國學生通常在申請簽證時就會需要提供保險證明,分為公保和私保,若在德國大學註冊則強制公保,除非超過 30 歲(請詳見下方說明),因此許多人需經歷私保轉公保的過程;

若是工薪族群,則是要繳強制性的社會保險,涵蓋四大項:醫療保險 ( KV )、養老保險 ( RV )、失業保險 ( AV )、護理保險 ( PV ),在薪資發放前就會扣除,工資單上也都會詳細列出。

撇除上述強制性的保險,許多人也會考慮其他保險項目,做為風險管理的工具,畢竟在德國這種人力物力都很貴的地方,碰上意外時,請專業人士協助或諮詢的費用,通常就不容小覷( 一小時的諮詢費用在 150 歐左右是很平常的價位 ),更何況後續若面臨出庭、調解、賠償或維修等事情,這種緊急支出若沒有保險協助支付,會讓一般人非常有壓力,甚至有重大意外或過失,會嚴重影響人生規劃。


由於我們去年經歷搬家和結婚等生活上的改變,所以今年一開始打算重新盤點一下我們的保險規劃,剛好也把經驗寫下來,我依照個人經驗,簡單整理成 必備保險類 和 其他保險類,分為上下兩篇,提供給需要的人參考囉!

必備保險類

  • 醫療保險
  • 第三方責任險
  • 房屋保險
  • 法律保險 ( *有需要者,非每個人必備 )

其他保險類

  • 醫療附加險
  • 住宅建築險
  • 機動車責任險
  • 寵物責任險

1. 醫療保險 ( Krankenversicherung )

醫療保險是強制性保險,一般可分為公共保險和私人保險。

◎ 公共保險 ( GKV )

公共保險 ( GKV / Gesetzliche Krankenversicherung ) 是德國社會保障法 ( SGB ) 規定的強制保險,Gesetzliche的意思就是「法定」的保險,類似台灣的全民健保,依照薪資的 14.6% 加上 1% 左右保險公司費率收取,通常是雇主和員工各自承擔一半;

學生的話,則由各家公司提供學生費率,以保險公司 TK 為例,通常以23歲年齡和是否有撫養小孩為分界,分別收取 108,81 歐和 110,69 歐元/月 ( 2021年 ),超過 30 歲以上則有另外的費率。

公保的好處

  • 看醫生時直接出示健康保險卡,不需要再繳費(自費醫療部分例外)
  • 沒有收入的家庭成員也都可以納入保險,不須額外繳費
  • 牙齒清潔、心理諮商、早期疾病預防檢測和居家護理等服務

以上涵蓋範圍其實已經足夠,而且因為競爭激烈,許多家公司還會推出附加服務,例如:額外孕婦諮詢、替代療法以及健康獎勵計畫等。

◎ 私人保險 ( PKV )

只有符合特定條件的人才能跳脫法定保險義務,選擇私人保險 ( PKV / Private Krankenversicherung ),主要有四類:

  1. 德國公務員
  2. 自雇人士/自由業者
  3. 30 歲以上的學生或過完成 14 個專業期(如博士生),語言班學生、國際學生、短期交換生或客座學者等
  4. 受雇者,且年薪高於 64,350 歐元 或 每月薪資 5,362.50 歐元 ( 2022年 )

大家可能會疑問,看起來公保的好處多多,為什麼還要選擇私保?主要因為私保的保額取決於個人的年齡、職業和健康狀況,一般而言,不像公保在保費和保險範圍幾乎沒有商量餘地,私保的彈性比較大。

私保的好處

  • 可以設定個人免賠額以及保障額度
  • 保險合約期有彈性
  • 越年輕者的保費也越便宜
  • 基本上可依照各私保公司的模塊化方案,選取對個人最佳保費費率
  • 私保可涵蓋的範圍比公保更廣,甚至依照保費等級,可以擁有快速預約服務、減少等待專科醫生和病房的時間,還有每日津貼補助等額外保障。

範例:
以 30 歲以上的國際學生而言,公保保費會遠遠超過 100 歐,但私保可以選擇 30-60 歐左右的費率,有的保險公司甚至提供以日計費的彈性費率,不需要綁死合約。

但要注意的是,私保不可與家庭成員共用,屬於個人專屬保險,而且依照年齡和健康狀況收費,一定年紀以上可能就不是那麼划算;

另外,55 歲以上就很難從私保再換回公保,這是避免 55 歲以前先享受私保的好處,但保費因年齡升高後卻再回頭享有公保保障,造成不公平的現象,這是在選擇公保或私保時也需要規劃思考的一部份。(這部分規劃也跟個人打算待在德國多久有關)


2. 第三方責任險 ( Privathaftpflichtversicherung )

第三方責任險,在台灣比較常見是跟汽機車保險業務相關,但在德國是屬於非常普遍也非常重要的個人保險,德文原意為「私人賠償責任險」,也就是由保險承擔由投保人的個人過失責任,而造成的第三方損失,損失可包含:

  • 人身傷害 ( Personenschäden )
  • 物品損壞 ( Sachschäden )
  • 經濟財務損失 ( Vermögensschäden )

舉凡,你借別人的腳踏車騎,卻在過程中造成腳踏車損壞;你不小心刮壞別人的汽車烤漆;意外打翻咖啡損壞別人的電腦;你家小孩打破別人家玻璃;意外事故導致對方受傷或身亡;弄丟鑰匙,使得整棟社區需要更換鑰匙和鎖…等。

上述小至幾百歐,上至幾千幾百萬歐的賠償,只要是投保人的個人疏忽過失,第三方責任險都可以依照保險條件,協助支付後續的處理費用,可能是維修費、重新購置的費用、醫療費、對方無法工作的經濟損失等。

◆ 保險費率

各家保險公司的第三方責任險方案,選擇免賠額 150 歐元的話,投保金額多數落在 50-60 歐元/年,選擇方案時可以留意是否涵蓋鑰匙保險 ( Schlüsselversicherung ),因為德國許多公寓的大門和家戶鑰匙是同一支,如果不小心弄丟鑰匙或弄壞鎖,可能整棟大樓住戶都會因此需要更換鎖匙,這可是一筆非常可觀的費用。

第三方責任險,除了個人方案,通常也會有家庭方案,稍微提高一點費率就可以涵蓋到配偶及小孩,我個人建議每個家庭最好都要規畫此項保險,尤其有小孩的家庭。

◎ 排除條款

但需注意,第三方責任險並不涵蓋以下情況造成的損失:

  • 投保人對「自己」造成的傷害或損失
  • 故意造成的損害
  • 刑事犯罪造成的損害
  • 違反合約而產生的罰款或賠償
  • 機動車責任險 ( Kfz-Haftpflichtversicherung ) 所涵蓋的損害
  • 寵物狗責任險 ( Hunde-Haftpflichtversicherung ) 所涵蓋的損害

也就是說,第三方責任險是以「投保人」本人和家庭方案的家庭成員為主,所造成「對方(第三方)」的意外損害,有故意或犯罪前提者都不算,如果是投保人的機動車或寵物,則需另外保相關責任險,這部分我們在其他保險類在討論。


3. 房屋保險 ( Hausratversicherung )

房屋保險,是用以保障房屋內的個人財產,通常房屋內可以涵蓋陽台、(地下室)儲物間和車庫。若由明確的事故造成個人家庭財物損壞或遺失,例如:遭受火災、電擊、自來水洩漏、竊盜、搶劫、故意闖入破壞和自然災害(暴風雨或冰雹)等,可以由房屋保險支付相關損失。

因此,如果你是住在宿舍的學生族、合住帶傢俱的WG族,基本上比較不需要考慮這個保險,因為多數房子內的家具和貴重物品應該都是屬於房東的,需要此項保險的人應該是房東,你該考慮的應該是上述第三方責任險,在造成損害時賠償房東。(當然,如果你家徒四壁,房屋內沒有什麼有價值的物品,也不需要)

但如果你是房屋擁有者或者主要承租人,房屋內的裝潢、可移動的所有電器、傢俱和擺設、自行建造的廚房設施、保險櫃或現金…等具有價值的物品,都可以藉由房屋保險來控管自然或人為風險,甚至東西不需要一直在屋內,例如:你外出旅遊或出差時(通常期限是三個月內),在旅館弄丟價值高昂的手錶也可以涵蓋。

有的保險公司還會涵蓋造成房屋損失時,因為暫時無法住在裡面,而衍生的外宿旅館費用,甚至高一點的費率方案,還會涵蓋投保人因為外出需趕回來處理時,所衍生的追加交通費用,這部分就需要個人評估是否需要了。

◆ 保險費率

各家保險公司的房屋保險方案,會依據房屋地點和坪數大小而有差異,人口複雜的大城市,或者自然災害高危或頻發的地區,通常費率會比較高,而為了避免保險額不足的情況,保險公司會建議保額每平方公尺 650 歐元以上,若以我們家在柏林 70 平方公尺為例,會需要至少保險額度 45,500 歐元,選擇免賠額 150 歐元的話,投保金額則多數落在 60-80 歐元/年。

一般而言,房屋保險還有幾項附加保險可以選擇,擴展保險範圍,包含:

  • 醫院或工作場所保險(離開家之後常去的地點)
  • 自行車保險(如果你有很貴的自行車的話)
  • 玻璃保險(如果你家有大型玻璃物品,如水族箱、玻璃櫃)
  • 露營車或汽車內竊盜保險等。
  • 另外,貴重物品通常只賠上限 20%-30%,如果需要可以調高承保額度,當然保險費率也會增加了。

◎ 排除條款

但需注意,房屋保險並不涵蓋以下情況造成的損失:

  • 洪水、地震、雪崩、山體滑坡、塌陷和火山爆發等重大危險自然災害 ( 屬於額外的自然災害保險Elementarschadenversicherung 範圍 )
  • 戰爭、內亂或核災造成的損害
  • 非武力或破壞情況下的竊盜(我的理解是你不小心在街上被偷了)
  • 個人重大過失Grobe Fahrlässigkeit(例如:自己忘記關門遭竊、自己忽略蠟燭而火災,但可以選擇免除重大過失的保險費率)

4. 法律保險 ( Rechtsschutzversicherung )

最後是法律保險,這個部分視個人狀況,不太算是每個人都必要,但因為之前和朋友有討論到一些比較棘手的狀況,所以才研究了一下,但多數人並不是日常就會碰到複雜的訴訟案件;

而且若你已經有買上述第三方責任險,或者你有加入租戶聯盟、工會等協會,通常會員已經涵蓋一定程度的法律協助和保障,若是外國人,可能還有各地政府機構的義務律師可以諮詢和提供協助,例如:柏林有 Berlin Welcome Center

律師保險主要涵蓋法律糾紛期間的費用,根據不同的保險公司方案,會有不一樣的保障項目,但最主要會分成四大項:私人 ( Privat- )、工作 ( Berufs- )、交通 ( Verkehrs- )、房屋和住宅 ( Haus- und Wohnungs- )。

◆ 保險費率

上述四大項可以進行模組化選擇,好處是投保人可以針對自己冒比較大風險的部位投保即可,例如:遇到與房東的退租糾紛、或與雇主的離職糾紛,也有家庭方案可以涵蓋到家庭成員。

但我查看下來最基本的單項保額也達 20 歐/月,四項全保的話,一年的費用就達將近 400 歐元,另外,值得注意的是,通常律師險是要保後 2-3 個月才生效,避免已經可預見事故或已遇到事故了才保險的投機人士。

此外,一般人碰到法律訴訟案件的機率並不高,碰到時還要評估自己進入法律訴訟的傾向有多強烈,否則一般專業法律的初步諮詢費用約落在 150 歐/時 左右,通常自行負擔即可,並不需要每年付幾百歐元。

◎ 排除條款

一般法律保險並不涵蓋以下情況造成的費用:

  • 不是因為違反合約所產生的費用(此部分應由上述責任險負擔)
  • 建築相關的抵押貸款和所有權爭議
  • 與自雇、自營或商業活動的爭議(由特殊的商業保險涵蓋)
  • 故意犯罪
  • 投機資本或博彩的爭議
  • 版權、商標和專利法
  • 與家庭方案中的共同保險人(如配偶)的爭議

基本上爭議發生時,需提交承保通知書( Deckungszusage )給保險公司釐清保險範圍,並確認不在排除條款內則可以提供理賠,包含:律師費用、出庭費用、證人及相關專家費用等,但若保險公司判斷後,拒絕理賠,則這些費用還是得自行承擔。

所以說法律保險並非每個人都必備,把上述三項保險規劃完全,尤其責任險的部分,才是大部分人日常生活比較需要的保障,法律保險建議自行評估個人風險程度。


以上!默默地就寫了好長一篇,下一篇再來討論其它也可以考慮的保險項目,請大家再繼續支持啦~

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